《伤寒发微》阳明篇195

【195】阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

      胃底肝胆之液，并能消谷。若胃中虚寒，肝胆之液不足，则其脉必迟。迟者，虚寒之脉也。《太阳篇》云：“脉数者当消谷。”为其禀肝胆之气也。夫数为客热，尚然不能消谷，何况乎迟？以故食难过饱，饱即气壅湿聚而生内热。气逆于上，则为头眩。湿壅于下，则小便难。此寒热不食，食即头眩，心胸不安，所以久久发为谷瘅也。加以小便既难，其腹必满，此证非去其寒而行其湿，虽下以茵陈蒿汤，其腹满当然不减。窃意当于茵陈蒿汤内重加生术、生附以行之。所以然者，则以胃虚脉迟，中阳不运，非如胃实之谷瘅，脉见滑大者，可以一下而即愈也（此条并见《金匮》，予亡友甘仁遇此证每用茵陈蒿汤加附子，曾于治舍子久病见之）。